山东冠县北方管业有限公司年产35万吨热镀锌...

Белодробен едем
Pulmonary edema with small pleural effusions on both sides.
Специ?алност	Пулмонологи?а, Кардиологи?а, итен здравствен случа?

百度 本市公交工具运营单位或工作人员拒用交通卡的，持卡人可以拒付本次消费费用。

Белодробен едем претставува на?тежок облик на акутно настаната стаза во белите дробови, што се ?авува при акутна лево срцева слабост. Тоа претставува една ургентна состо?ба, ко?а го загрозува животот и бара итна медицинска интервенци?а.

Етиопатогенеза

Сите оние причини кои доведуваат до слабост на левото срце се причина за белодробен едем. На?честа причина за акутна срцева слабост се ?авува при масивен инфаркт на миокардот. Други причини се хипертензи?а и срцеви маани. Поради намалена контрактилност на левото срце тоа не може да ?а исфрли целата крв, во системната циркулаци?а се зголемува притисокот во коморите и преткоморите пред кра? на ди?астола. Притоа десната комора нормално уфрла крв во белодробните крвни садови, а левата комора не може да го прифати тоа количество крв и доа?а до брз, голем пораст на притисокот во белодробните капилари. Тоа е причина за преминува?е на течност од белодробните капилари во интерстициумот, алвеолите и завршните бронхиоли. Белите дробови стануваат нееластични, што се манифестира со диспнеа. При дише?е воздухот се мешасо течноста ко?а преминала од капиларите во алвеолите, што се манифестира со кркоре?е и исфрла?е на големо количество пенест спутум, а некогаш поради премин и на еритроцитите спутумот е и сукрвичав.

Клиничка слика

Една од на?тешките клинички слики во интерната медицина. Се манифестира со тешка диспнеа, чу?но дише?е, кашлица и кркоре?е во градите со искашлува?е на големо количество пенеста, сукрвичава течност. Болниот е кра?но уплашен, возбуден, ци?анотичен, препотен и исцрпен.

Ди?агноза

Покра? типичната клиничка слика, карактеристичен е и физикалниот наод во белите дробови (средни и крупни влажни кркори) и на срце (тивки тонови, а некогаш и галопен ритам). Крвниот притисок е зголемен, освен при кардиоген шок.

Лекува?е

Белодробниот едем бара итно лекува?е и сместува?е на болниот во единица за интензивна нега.

• болниот се сместува во седечка положба;
• веднаш се вклучува кислород преку кислородна маска (6-8л/мин.);
• се дава морфиум и.в. 3-5 мг. за време од 3 минути, ко?а доза се повторува 2-3 пати во 15 минутен интервал, ако е потребно. Во полесни случаи се дава 8-15 мг. субкутано или интрамускулно секои 3-4 часа;
• од диуретици се дава ампула фуросемид 40-60 мг. интравенски за време од 2 минути;
• вазодилататори - го намалуваат системскиот и пулмоналниот притисок;
• кардиотоници - ка? едем предизвикан од митрална стеноза, аортна болест и ХТА;
• аминофилин - ако има спазма на бронхии.

Надворешни врски

Интерна и педи?атри?а со нега за средно стручно образование.